Согласно существующим представлениям, в большинстве случаев обострения хронической обструктивной болезни легких имеют инфекционную природу (бактериальную или вирусную). Важное значение имеет выделение инфекционного фенотипа заболевания, характеризующегося в первую очередь инфекционно-зависимыми обострениями. Ведение пациентов с этим фенотипом имеет существенные особенности, которые необходимо учитывать практикующему врачу при выборе оптимальной фармакотерапевтической стратегии. Проблема лечения бактериально-зависимого обострения во многом связана с резистентностью возбудителей к традиционно используемым антимикробным препаратам. Ситуацию с возрастанием антибиотикорезистентности усугубила начавшаяся в 2020 г. пандемия новой коронавирусной инфекции, сопровождающаяся драматическим увеличением потребления антибиотиков и биоцидов. Активное распространение, в том числе во внебольничной среде, возбудителей, устойчивых к традиционно применяемым лекарственным препаратам, может потребовать использования дополнительного арсенала антибиотиков. В статье представлены современные взгляды на роль бактериальной инфекции в возникновении обострений хронической обструктивной болезни легких, рассматриваются основные подходы к назначению антимикробных препаратов при инфекционном обострении в амбулаторных условиях, обсуждаются существующие возможности антибактериальной терапии. Изложены важные для практикующего врача особенности ведения пациентов с инфекционным фенотипом заболевания.