O presente estudo tem como objetivo analisar os desafios enfrentados na Atenção Primária para o cuidado á gestantes com sífilis. Método: trata-se do estudo integrativa, realizado no mês de maio a junho de 2022 para seleção dos estudos foram utilizadas quatro bases de dados a saber: LILACS (Literatura Latino-Americana em Ciências de Saúde). SciELO (Scientific Electronic Library Online) e BDENF (Base de dados de enfermagem) e Base de dados MEDLINE. A busca nas bases de dados resultou na identificação de 405 artigos. Após a leitura final foram selecionados 13 artigos. Os principais resultados encontrados foram com relação aos fatores sociodemográficos, tais como, idade materna, raça, escolaridade e ocupação; fatores obstétricos / cuidados pré-natais: pré-natal deficiente, tratamento inadequado e parceiro sexual não tratado; desafios na atenção primária: tempo insuficiente, grande demanda de pacientes e a subnotificação de casos da doença. Conclui-se que é necessário buscar caminhos que possam levar a mudanças na organização dos serviços e na forma de cuidar dos usuários, onde os gestores devem estabelecer uma linha de cuidado às gestantes com sífilis.